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2025年病历管理制度和病历书写规范考试题(答案)

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.根据最新《病历管理制度和病历书写规范》，医疗机构应当对病案进行归档管理，病案保管期限分为永久、30年、10年、5年四个等级，其中涉及患者隐私的传染病病案应当至少保管（）年。

A.30年

B.10年

C.永久

D.5年

2.医疗机构在接收患者入院时，必须在患者入院后（）小时内完成入院记录的书写。

A.2

B.4

C.6

D.8

3.病历书写的基本原则不包括以下哪项？（）

A.及时性

B.准确性

C.主观性

D.完整性

4.医护人员在抢救危重患者时，因抢救生命垂危，未能及时书写病历的，应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。

A.1

B.2

C.4

D.6

5.医疗机构对病案进行封存时，封口处应当加盖（）印章，并由封存人、医疗机构负责人签字。

A.医疗机构公章

B.医务科公章

C.院领导印章

D.护士站印章

6.病历书写过程中，对于需要复述的医学术语，应当使用规范的医学术语，不得使用（）等非规范用语。

A.拼音缩写

B.中文全称

C.口语化表达

D.国际通用缩写

7.医疗