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2025年病案编码员病案编码员题库试卷及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.病案编码员在进行ICD-10编码时，首要步骤是（）。

A.查阅临床记录，确定主要诊断和操作

B.直接参考既往病案编码结果

C.根据患者年龄调整诊断编码

D.使用编码软件自动生成诊断代码

解析：病案编码的核心流程始于对患者临床记录的全面分析，包括主诉、现病史、既往史、体格检查及辅助检查结果，以确定主要诊断和手术/操作。选项B错误，既往编码结果仅作参考而非直接依据；选项C错误，年龄不直接调整编码，但需考虑年龄相关性并发症；选项D错误，软件辅助需以临床信息为基础，不可完全依赖。正确答案为A。

2.患者因“反复咳嗽、发热3天”入院，胸部CT提示“右下肺肺炎伴少量胸腔积液”，血常规示中性粒细胞比例升高。根据ICD-10规则，主要诊断应编码为（）。

A.J03.9（急性上呼吸道感染）

B.J11.9（急性支气管炎）

C.J15.0（肺炎，右下叶）

D.R05（咳嗽）

解析：主要诊断选择需基于最危险、最复杂的诊断。CT明确诊断为右下肺肺炎，故应选择J15.0。选项A和B属于上呼吸道或支气管病变，与CT结果不符；选项D为症状编码，非疾病编码。正确答案为C。

3.一例“全髋关节