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2025年病案首页填写规范培训试题附答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.根据《2025年病案首页填写规范培训》要求，以下哪项不属于病案首页的基本要素？（）

A.患者基本信息（姓名、性别、年龄、身份证号等）

B.诊断信息（主要诊断、次要诊断、并发症等）

C.医疗费用信息（自付比例、医保报销金额等）

D.医疗设备使用情况（如CT、MRI检查次数）

解析：病案首页基本要素包括患者基本信息、诊断信息、医疗费用信息、手术信息等，而医疗设备使用情况不属于核心要素，但属于诊疗过程记录范畴。选项D为干扰项，通过将设备使用与首页要素并列，考查对要素范围的界定能力。正确答案需结合《2025年规范》中“首页要素清单”的明确要求，排除非核心项。

2.《2025年病案首页填写规范培训》中规定，主要诊断的填写应遵循什么原则？（）

A.按入院诊断顺序填写前3项

B.以国际疾病分类编码（ICD-10）为准

C.仅填写患者本次住院期间确诊的疾病

D.由科室主任最终审核确认

解析：主要诊断填写需遵循“国际疾病分类原则”和“诊疗关系原则”，选项B正确反映了ICD-10编码的权威性。选项A的“顺序原则”为旧版要求，选项C的“确诊原则”过于绝对，选项D的“审核责任”属于流程环节而非填写原则