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老年病房消毒隔离制度)

一、组织管理与职责分工

1.管理架构

病房成立医院感染防控小组，由科主任担任组长，护士长担任副组长，医师代表、责任护士、兼职感控护士为成员。小组负责制定病房消毒隔离工作计划、组织培训、日常督导、效果评价及应急处置，每月至少召开1次工作会议，梳理问题并落实整改。兼职感控护士需具备2年以上临床护理经验，经过医院感染防控专项培训并考核合格，负责日常消毒隔离措施的落实检查、数据记录、人员宣教等工作，每周至少开展2次现场督导，建立消毒隔离工作台账，记录内容包括消毒时间、消毒剂浓度、操作人员、监测结果等，台账保存期限不少于3年。

2.岗位职责

（1）医护人员：严格执行消毒隔离制