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运动医学科肩关节损伤关节镜诊疗技术规范

第一章总则

标准化的关节镜诊疗是肩关节功能恢复的前提，也是防范医疗纠纷的基石。本规范旨在通过明确的流程约束和技术参数，确保肩关节运动损伤的诊疗过程处于受控状态，最大限度降低手术并发症并提升患者重返运动率。

第一条本规范适用于各级医疗机构开展肩关节镜下肩袖修补、Bankart修复、SLAP修复等常见运动医学手术的临床操作与管理。第二条所有肩关节镜诊疗活动必须严格遵守《医疗技术临床应用管理办法》及医院感染控制相关规定，实施准入管理。第三条术者必须具备主治医师及以上职称，且累计参与肩关节镜手术不少于50例（主刀不少于20例），方可独立开展三级以上肩关节镜手术。第四条术前必须完成multidisciplinaryteam（MDT）评估或至少两名高年资医师的术前讨论，明确手术指征与禁忌证。

第二章围手术期评估与诊断

精准的诊断源于临床查体与影像学的相互印证，任何单一维度的遗漏都会导致手术方案的重大偏差。诊断过程应遵循“病史-查体-影像-鉴别”的逻辑闭环，排除颈椎病及胸出口综合征等假性肩痛。

第五条病史采集必须包含以下核心要素：受伤机制（如过顶投掷、跌倒手掌撑地）、疼痛弧（60°

第六条体格检查应遵循“视触动量”顺序，必须完成以下特异性试验并记录结果：

撞击试验：Neer征（疼痛为阳性）、Hawkins-Kennedy