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(2026)科室院感年度工作计划(3篇)

为严格落实《医疗机构感染预防与控制基本要求》《外科手术部位感染预防与控制技术指南》《医院隔离技术规范》（WS/T311-2023）等行业标准与工作要求，结合2025年科室院感工作复盘数据（全年收治住院患者6128例，开展手术4273台，院感发病率4.3%，一类切口手术部位感染率0.72%，手卫生依从率92.3%，手卫生正确率91.7%，导尿管相关尿路感染发生率0.62‰，中心静脉导管相关血流感染发生率0.25‰，多重耐药菌隔离措施落实率94.1%，围手术期抗菌药物术前30min-1h给药时机准确率89.4%），2026年科室院感工作坚持“精准防控、关口前移、闭环管理、持续改进”原则，明确以下工作目标与实施路径。

一、工作目标

全年医院感染发病率控制在4.2%以下；一类切口手术部位感染率≤0.7%，其中甲状腺、乳腺、无张力疝修补等清洁手术感染率≤0.3%；手卫生依从率≥96%，手卫生正确率≥95%；侵入性操作相关感染指标：导尿管相关尿路感染发生率≤0.55‰，中心静脉导管相关血流感染发生率≤0.2‰；多重耐药菌发现、报告、隔离、处置全流程依从率100%，无多重耐药菌医院感染暴发事件；消毒灭菌效果监测合格率100%；职业暴露规范处置率100%，职业暴露年发生率较2025年下降10%；院感知识分类培训覆盖率100%，考核合格率100%；医疗废物分