(2026)科室院感度工作计划(3篇).docxVIP

(2026)科室院感度工作计划(3篇)

2026年综合重症医学科院感防控工作紧密围绕《医院感染管理办法》《重症监护病房医院感染预防与控制规范》（WS/T509-2016）等公开行业标准要求，结合2025年科室院感质量监测基线数据，以“零暴发、降率、提依从”为核心导向，明确年度目标、细化落地举措，全面筑牢院感防控防线。年度核心量化目标为：一是院感暴发事件零发生，即同一时间段内3例及以上同种同源感染病例的暴发事件、5例及以上疑似医院感染暴发事件发生率为0；二是重点导管相关感染千日率：中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）2025年科室基线值为1.18‰，2026年目标值≤1.0‰；呼吸机相关性肺炎（VAP）2025年基线值为3.76‰，2026年目标值≤3.0‰；导尿管相关尿路感染（CAUTI）2025年基线值为1.87‰，2026年目标值≤1.5‰；三是多重耐药菌（MDRO）管理：MDRO医院感染发生率2025年基线值为18.17%，2026年目标值≤15%，MDRO隔离措施落实率100%，接触隔离标识准确率100%，MDRO患者诊疗物品专用率100%；四是手卫生管理：手卫生依从率2025年基线值为88.7%，2026年目标值≥95%，手卫生正确率≥92%，速干手消毒剂每床日消耗量2025年基线值为18.2ml，2026年目标值≥20ml；五是环境物表消毒：高频接触物表清洁消毒合