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失禁性皮炎敷料个体化选用指南（2026版）

一、适用边界与决策逻辑

失禁性皮炎（Incontinence-AssociatedDermatitis，IAD）的敷料选用不是简单的重度用泡沫、轻度用霜剂对号入座，而是在皮肤屏障损伤程度、失禁类型、渗液特性、患者活动状态、医疗资源可及性五重约束下做出的动态决策。本指南适用于成人住院及居家护理场景中因尿失禁、粪失禁或双失禁导致的会阴、肛周、腹股沟、臀部皮肤炎性反应，不适用于原发性皮肤感染（如疱疹、疥疮）、压力性损伤（PressureInjury，PI）及糖尿病足溃疡的敷料选择。

所有涉及敷料选用的临床人员须先完成两项前提动作：使用GLOBIAD分类工具完成皮肤评估分级；确认失禁类型（尿、粪、混合）并记录近24小时内失禁频次与每次接触皮肤时长。未完成上述两项评估前，不得启动敷料选用。

二、评估先行：敷料个体化的数据基础

个体化的起点是结构化、可量化的皮肤评估，而非目测印象。评估结果的每一项输出都应对应后续敷料参数的某一项决策输入。

2.1GLOBIAD分级与皮肤状态判定

按国际失禁性皮炎分类工具（GLOBIAD）将皮肤分为两大类四小级：

分级

临床表征

关键判别指标

对应敷料决策方向

1A

红斑完整，无破损

皮肤压之褪色，红斑边界清晰，皮温较周围高0.5

隔离保护为主，不需吸收渗液

1B

红斑完整，伴真菌/细菌感染征象

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