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乡村医生承诺书

为切实履行乡村医生公共卫生服务、基本医疗服务、健康扶贫与乡村振兴衔接、突发公共卫生事件应对等核心职责，规范执业行为，保障辖区农村居民身体健康和生命安全，维护正常的基层医疗卫生服务秩序，本人作为经卫生健康行政部门注册、在[具体行政村卫生室]执业的乡村医生，现郑重作出如下承诺，自愿接受卫生健康行政部门、乡镇卫生院、村“两委”及辖区全体居民的监督，若违反以下承诺内容，自愿承担相应的行政、民事及刑事责任：

一、基本执业资质与规范承诺

1.本人保证所持有的《乡村医生执业证书》或《医师资格证书》《医师执业证书》《护士执业证书》等执业资质证件均合法有效，不存在伪造、变造、涂改、出租、出借、转让、倒卖证件的行为，所有证件登记信息与本人实际情况完全一致，注册执业地点为我现在服务的[具体行政村卫生室]，未超出注册范围异地执业，也未在其他经营性医疗机构兼职从事有偿诊疗服务。确因工作需要到本行政村其他自然村开展流动服务的，会提前3个工作日向乡镇卫生院报备，备案信息包括服务时间、服务地点、服务内容、携带药品器械清单，全程接受乡镇卫生院的统筹调度。

2.本人严格遵守《中华人民共和国医师法》《乡村医生从业管理条例》《医疗机构管理条例》《医疗废物管理条例》等相关法律法规，严格执行国家基本药物制度、基本公共卫生服务规范、诊疗护理技术操作规范，严格恪守医疗服务职业道德，不存在任何违法违规执业行为。