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透析患者管路压迫皮肤量表

一、量表编制背景与应用范围

维持性血液透析是终末期肾病患者延长生存期、改善生活质量的核心治疗手段，治疗过程中需依赖体外循环管路完成血液引流与回输。临床实践数据显示：维持性血液透析患者单次治疗时长为3~4小时，治疗过程中管路自身重力牵拉、固定移位、患者体位变动等因素，会导致管路对穿刺部位周围皮肤、管路走行区域皮肤产生持续压迫，局部皮肤组织压力超过毛细血管灌注压（32mmHg）持续2小时以上即可引发不可逆缺血损伤，最终形成压力性损伤。

国内多中心临床调研数据显示：维持性血液透析患者压力性损伤发生率为12.7%~21.3%，其中83%以上的压力性损伤与体外管路压迫直接相关。管路压迫导致的皮肤损伤不仅会引发患者疼痛、降低透析治疗依从性，还可能成为病原微生物入侵通道，增加透析相关感染风险，严重时可导致深静脉穿刺通路感染，延误透析治疗，甚至引发败血症危及患者生命。目前临床通用的Braden压力性损伤评估量表、Waterlow量表均针对卧床患者全身压力性损伤设计，未针对透析管路压迫的损伤特点设置特异性评估维度，无法准确识别透析患者管路压迫皮肤损伤的高风险人群，因此亟需开发针对性的专用评估工具，本量表基于皮肤生理学、血液透析临床特征编制，经多中心临床验证，信度（Cronbachsα系数=0.823）、效度（内容效度指数=0.91）符合临床应用要求，适用于所有维持性血液透