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《输血不良反应的标准和应急措施》

临床输血是急危重症患者救治、围手术期支持治疗的核心手段之一，但由于血液成分的生物学异质性、制备储存环节的潜在风险、受者个体免疫差异等因素，输血过程中可能出现各类不良反应，严重时可危及患者生命。依据国家卫生健康委发布的《临床输血技术规范》、卫生行业标准《输血反应分类和诊断》（WS/T794-2022），结合全国临床输血质量控制中心2023年监测数据，我国三级医疗机构输血不良反应总发生率为0.42%~0.61%，其中严重不良反应占比2.1%~2.8%，是临床输血质量安全管理的核心管控节点。

一、输血不良反应的分类与判定标准

输血不良反应是指在输血过程中或输血结束后，受者出现的用原发病不能解释的、与输血相关的新的异常表现或疾病，按照发生时间可分为即发反应（输血开始后24小时内发生）和迟发反应（输血结束24小时后发生），按照发病机制可分为免疫性反应和非免疫性反应，各类型的判定需严格结合临床表现、实验室证据、流行病学特征，排除其他混淆因素，具体判定标准如下：

（一）免疫性输血不良反应判定标准

1.即发性免疫相关输血反应

（1）非溶血性发热输血反应（FNHTR）：是临床最常见的输血不良反应，占所有输血反应的45%~55%，诊断需同时满足以下标准：①输血过程中或输血结束后1~2小时内出现体温升高≥1℃，可伴寒战、乏力、头痛、肌肉酸痛；②排除溶血反应、细菌污染