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《社区获得性肺炎基层诊疗指南(2025版)》

本指南适用范围为乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室等基层医疗卫生机构接诊的社区获得性肺炎患者，覆盖全年龄组人群首诊筛查、诊断评估、分层治疗、双向转诊、康复随访及预防管理全流程，所有推荐意见均基于2021—2024年全国31个省（区、市）127家基层哨点医院的CAP诊疗监测数据、病原学与耐药性监测结果，结合基层医疗卫生机构药品、设备配置实际制定，所有推荐诊疗手段均为基层可及、可落地的适宜技术，不推荐基层开展超出服务能力的检查与治疗项目。

社区获得性肺炎指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁，即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染在入院后48小时内发病的肺炎。根据2021—2024年全国基层哨点监测数据，我国全年龄组CAP年发病率为7.08/1000人年，其中5岁以下儿童年发病率为18.6/1000人年，65岁及以上老年人群年发病率达28.1/1000人年，是65岁以上老年人感染性疾病死亡的首位原因。从就诊流向看，62.3%的CAP患者首诊在基层医疗卫生机构，其中91.2%的轻症CAP可在基层完成全疗程治疗，仅8.8%的患者因病情重、诊断存疑、存在并发症等需要转诊至上级医院。监测数据显示，基层CAP总体病死率为1.2%，其中重症CAP病死率可达17.4%，80%以上的CAP重症死亡病例与首诊时病情评估不足、未及时识