空气栓塞的急救（课件PPT）.pptxVIP

空气栓塞的诊断与治疗要点涵盖病史、临床表现、鉴别诊断及治疗措施

目录1、诊断要点2、鉴别诊断3、治疗要点

诊断要点：病史与临床表现?常见病史：心内直视手术、胸外科手术、胸腔穿刺、颈部血管手术等?子宫内手术（引产、人工流产）、分娩、需注射空气的操作（人工气胸、气腹、空气造影）?血液透析、静脉输液等病史?高压环境下减压不当所致减压病，本质也是气体栓塞?胸部外伤?临床表现：脑栓塞症状在数分钟内达到高峰，出现意识障碍及相应局部神经症状

诊断要点：体征与辅助检查?体征：昏迷伴大汗，呼吸急促，心动过速?辅助检查：血气分析动脉氧分压下降?眼底视网膜静脉内有小气泡

鉴别诊断：脑血管意外与蛛网膜下隙出血?脑血管意外：常有高血压、高血脂、糖尿病等病理基础，但无气栓来源?蛛网膜下隙出血：多在用力或情绪激动时突然发病?诱因：举重、体力活动、剧烈运动、排便、情绪激动、饮酒等?迅速出现剧烈头痛、恶心、呕吐，或伴意识障碍?头痛多为全头痛和颈后部痛，恶心呕吐多与头痛同时出现，呈喷射样?脑膜刺激征明显，常有肢体轻瘫；脑脊液压力增高，呈均匀血性；脑血管造影、脑CT与MRI可明确诊断

鉴别诊断：颅内占位与颅脑损伤?颅内占位性病变：慢性发病过程，症状逐步加重，出现头痛、喷射性呕吐等?颅脑损伤：一般先有明确外伤史，后有昏迷等意识障碍

治疗要点?病人置屈氏位（头低20°～30°）并右侧卧