冷冻伤的急救（课件PPT）.pptxVIP

冷冻伤诊断与治疗要点全面解析冷冻伤的诊断标准与临床处理流程

目录1、诊断要点概述2、全身性冷冻伤表现3、局部性冷冻伤表现4、局部冻伤分度5、治疗要点总则6、局部冻伤处理

诊断要点概述?病史：有明确的冷暴露史及低体温度（直肠温度＜35℃）?临床表现：分为全身性冷冻伤和局部性冷冻伤?全身性冷冻伤：初期头痛、头晕、四肢肌肉关节僵硬等?局部性冷冻伤：先有寒冷感和针刺样疼痛，复温后表现明显

全身性冷冻伤表现?初期：头痛、头晕、四肢肌肉关节僵硬?皮肤苍白冰冷，心搏呼吸加快，血压升高?体温降至27℃以下时，感觉迟钝，甚至神志不清?出现呼吸抑制和循环衰竭，往往引起死亡

局部性冷冻伤表现?先有寒冷感和针刺样疼痛，皮肤苍白?继之出现麻木或知觉丧失?突出的临床表现要复温之后才显露出来

局部冻伤分度（一、二度）?一度：仅及表皮层，可自行消退，不留痕迹?主要特点：充血和水肿，皮肤呈紫红色?复温后出现红肿、刺痛和灼热等症状?二度：达真皮层，不留痕迹?水疱形成，局部疼痛较剧烈，红肿明显?水疱液清，属浆液性

局部冻伤分度（三、四度）?三度：皮肤全层坏死，皮肤呈发绀，感觉消失?冻区周围出现水肿和水疱，水泡液呈血性?坏死痂皮脱落后，露出肉芽组织，不易愈合?四度：肢体全层，包括肌肉和骨组织坏死?皮肤呈紫蓝色，感觉消失，冻伤区与健康组织交界处出现水疱?2周左右出现坏死的分界