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慢性病分级诊疗管理重点人群筛查方案
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一、方案目标 3
二、工作原则 5
三、筛查对象 7
四、重点病种范围 10
五、重点人群识别 13
六、筛查准入条件 17
七、筛查排除条件 19
八、筛查内容与指标 23
九、筛查工具与设备 25
十、筛查机构与人员 29
十一、筛查前准备 32
十二、筛查实施流程 34
十三、风险评估与分层 37
十四、转诊标准与路径 39
十五、分级诊疗衔接 43
十六、随访管理安排 45
十七、信息记录与管理 47
十八、质量控制与评价 4
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