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透析后低血压跌倒量表

本量表针对维持性血液透析患者透析后2小时内（透析后低血压高发、跌倒风险最高时段）开发，基于国内外大样本维持性血液透析人群跌倒风险研究数据校准，共包含5个维度21项条目，总分0~83分，风险分层为：低危（0~20分）、中危（21~40分）、高危（≥41分），可直接用于血液透析中心护理筛查与干预指导。

一、量表维度与评分标准

维度

条目编号

条目内容

评分赋值

分值范围

1.基础疾病与生理状态（0~28分）

1

年龄

＜60岁：0分；60~69岁：5分；70~79岁：10分；≥80岁：15分

0~15

2

既往1年跌倒史

无：0分；1次：3分；≥2次：6分

0~6

3

体位性低血压病史（透析前静卧10分钟后站立3分钟收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg）

无：0分；有：4分

0~4

4

糖尿病周围神经病变（踝反射消失+肢体末端麻木/感觉异常）

无：0分；轻度：1分；中度：2分；重度：3分

0~3

2.透析相关低血压史与透析参数（0~27分）

5

近3个月透析中/透析后低血压发生频率（透析后低血压定义：透析后收缩压＜90mmHg或较透析前基础收缩压下降≥30mmHg，伴随头晕、乏力等症状）

0次：0分；1~3次：4分；4~6次：8分；≥7次：12分

0~12

6

干体重评估偏差（透后实际体重与评估干体重差值＞2.5%）

无偏差：0分；存在偏差：3分