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推拿康复临床应用指南（2025）

一、总则

1.1指南制定背景

推拿康复是中医康复体系的核心组成部分，以中医经络腧穴理论、筋骨平衡理论为基础，结合现代运动解剖学、康复医学功能评估方法，通过手法作用于人体体表特定部位或穴位，调节机体生理、病理状态，实现功能恢复与健康维持。近年来，国内外循证医学证据不断更新：2023年《新英格兰医学杂志》发表的多中心随机对照研究显示，推拿对慢性非特异性腰痛的功能改善有效率达78.2%，优于常规物理治疗的62.5%；2024年国家中医药管理局发布的中医康复服务能力调查数据显示，我国二级以上医院推拿康复服务覆盖率已达91.3%，基层医疗卫生机构覆盖率达76.8%，但临床操作不规范、适应症把握不精准、风险防控不足等问题仍较突出。为进一步规范推拿康复临床应用，提高服务同质化水平，保障医疗安全，国家中医药管理局康复服务标准化技术委员会牵头，组织中医推拿、康复医学、骨科、神经科、循证医学等领域共62名专家，在2019版《推拿康复临床应用指南》基础上，结合近5年最新研究证据与临床实践经验修订形成本指南。

1.2适用范围

本指南适用于各级各类医疗机构的推拿科、康复科、中医科、基层医疗卫生机构及符合资质的康复服务机构开展推拿康复服务，供推拿医师、康复治疗师、中医医师等相关从业人员参考使用。

1.3证据等级与推荐强度

本指南证据等级采用GRADE分级标准：

高等级（