临时人工心脏起搏的急救（课件PPT）.pptxVIP

临时人工心脏起搏术经静脉临时心脏起搏的术前准备、操作与注意事项

目录1、临时人工心脏起搏概述2、经静脉临时心脏起搏术前准备3、经静脉临时心脏起搏操作方法4、经静脉临时心脏起搏注意事项

临时人工心脏起搏概述?人工心脏起搏通过起搏器发放电脉冲，经电极刺激心房或心室局部心肌，引起有规律收缩，维持射血功能。?是心律失常介入治疗的重要方法之一，包括经心内膜电极、体外电极、食道电极或心外膜电极等途径。?临时心脏起搏主要用于可逆性原因或短暂性的严重缓慢心律失常的治疗。?若可逆性原因消除而心律失常持续或反复发作，应植入永久性心脏起搏器。

术前准备?向患者或其亲友告知临时心脏起搏的必要性和可能出现的并发症，并签署知情同意书。?持续心电监护，建立静脉通路，准备好抢救药品及简易呼吸机或气管插管、除颤仪等。?备好临时起搏设备包括临时起搏器、心内膜电极、静脉穿刺导入器等。

操作方法（一）?以经锁骨下静脉-右心室心内膜起搏模式为例。?患者常规连接肢体导联和胸前导联心电图，去枕平卧，背部略垫高。?取锁骨中点稍外侧、锁骨下缘约1cm处为穿刺点，常规消毒、戴无菌手套、铺洞巾，1%利多卡因局麻。?针尖指向胸骨上凹，穿刺针与胸壁平面呈15°～20°角，压低针头进针，边进针，边抽吸，直到吸出静脉血（一般进针4～6cm即可）。?固定枕头，沿针腔插入导引钢丝，保留导引钢丝，退出穿刺针，沿导丝送入扩张