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透析导管置入知情同意书

姓名：__________性别：____年龄：____病历号：__________

诊断：________________________拟行操作名称：__________静脉（颈内/股/锁骨下）透析导管置入术

一、操作背景与目的说明

血液透析是终末期肾病、急性肾损伤、严重电解质紊乱、药物中毒等患者维持生命或逆转病情的核心肾脏替代治疗方式，其前提是建立有效的血管通路，保证透析过程中血流量达到200-300ml/min的临床要求。透析导管作为临时性/半永久性血管通路，是无法立即建立动静脉内瘘、内瘘未成熟/失功、急需急诊透析患者的首选通路类型，据中国医师协会肾脏内科医师分会2023年发布的《中国血液透析血管通路临床实践指南》数据，我国新发透析患者中临时导管使用率达61.2%，半永久导管使用率达18.7%，是保障急诊透析、过渡透析阶段患者生命安全的关键医疗措施。

本次拟为您实施的透析导管置入术，操作目的包括：①为紧急血液透析、血液灌流、血浆置换等肾脏替代治疗提供即时可用的血管通路；②为动静脉内瘘术后成熟期（通常3-6个月）的患者提供过渡性透析通路；③为预计生存期不足6个月、血管条件差无法建立内瘘/移植物血管的患者提供长期透析通路；④避免反复外周静脉穿刺给您带来的疼痛与血管损伤。操作前医师已评估您的血管条件：_____静脉内径_____mm，无明显血