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外阴癌诊疗指南（2026）

一、适用范围与制定依据

本指南为国内各级医疗机构开展外阴癌筛查、诊断、治疗及随访工作的统一操作准则，所有诊疗行为不得突破本指南明确的安全与质量底线。本指南适用于18岁以上疑似或确诊原发性外阴恶性肿瘤的女性患者，其中外阴黑色素瘤、前庭大腺癌、基底细胞癌等特殊病理类型需参照对应专项条款执行，儿童外阴恶性肿瘤诊疗不适用本指南。

本指南制定依据包括：《中华人民共和国医师法》《妇科恶性肿瘤诊疗规范（2024版）》《WHO女性生殖器官肿瘤分类（第5版）》、国际妇产科联盟（FIGO）2023年外阴癌分期标准、近5年国内多中心外阴癌诊疗真实世界研究数据，所有推荐条款均有对应循证医学证据支撑，证据等级标注于条款后（Ⅰ级证据为随机对照试验结果，Ⅱ级为队列研究结果，Ⅲ级为专家共识）。

二、筛查与高危人群管理

早发现、早干预是将外阴癌5年生存率从62%提升至85%以上的核心手段，筛查环节必须覆盖全部高危人群、避免漏诊。

1.高危人群界定（满足任意1项即为高危）

?持续高危型HPV（16/18/33型为核心亚型）感染史≥2年人群

?既往确诊外阴上皮内瘤变（VIN2+）、宫颈上皮内瘤变（CIN2+）、阴道上皮内瘤变（VaIN2+）病史人群

?病程≥10年的外阴硬化性苔藓患者

?免疫功能低下人群：HIV感染、器官移植术后长期服用免疫抑制剂、自身免疫病连续使用糖皮质激素≥1年