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痹病中医外治随访评估方案（2024版）

一、方案背景与目标

痹病（含类风湿关节炎、骨关节炎、风湿性关节炎、颈肩腰腿痛等属中医“风寒湿痹”“热痹”范畴者）的中医外治手段丰富——针灸、艾灸、拔罐、刮痧、中药熏洗、穴位贴敷、推拿、溻渍、督灸等——但外治起效快、维持难，出院或疗程结束后的疗效滑坡是临床最常见的问题。据行业随访数据，痹病外治疗程结束后3个月内复发或症状回升比例可达30%~50%，核心原因即缺乏结构化随访与疗效动态评估。

本方案目标是：

1.建立痹病外治患者“疗程中—疗程结束时—疗程结束后1/3/6个月”的固定随访节点与评估工具；

2.用统一量表量化疗效，使“有效/显效/无效”的判定有据可依，而非凭患者主观“感觉好些了”；

3.通过随访发现复发先兆，及时启动巩固治疗或转诊，把复发阻断在轻症阶段。

二、适用范围与随访对象

2.1适用范围

?本院（科）采用中医外治法为主治疗痹病的门诊及住院患者；

?外治法包括但不限于：毫针刺法、温针灸、艾灸（含督灸、隔物灸）、拔罐、刺络放血、中药熏蒸/熏洗、中药溻渍/湿敷、穴位贴敷（含三伏贴）、推拿正骨、耳穴压丸。

2.2纳入随访的标准

1.符合《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）中痹病诊断，或符合西医类风湿关节炎、骨关节炎等诊断并接受中医外治者；

2.单次外治疗程不少于5次，或住院期间外治累计不少于