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锁骨骨折的护理查房

一、病例汇报

患者男性，42岁，身高172cm，体重68kg，BMI22.99kg/m2，因“车祸外伤后左侧锁骨区疼痛、肿胀伴活动受限3小时”于2024年3月12日14:20急诊收入院。入院查体：T36.8℃，P86次/分，R20次/分，BP128/76mmHg，SPO?99%（空气环境）；左侧锁骨区皮肤可见局部瘀斑，肿胀明显，锁骨中段可触及骨反常活动及骨擦感，左侧肩关节活动受限，活动时疼痛加剧，VAS疼痛评分7分；左侧上肢远端血运良好，桡动脉搏动可触及，左手感觉、运动功能正常，未出现桡神经、臂丛神经损伤表现。辅助检查：急诊胸部X线片提示左侧锁骨中段粉碎性骨折，骨折断端移位明显，成角约30°，排除合并肋骨骨折、血气胸；胸部CT平扫未见胸腔脏器损伤。既往史：患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病病史，无肝炎、结核等传染病病史，无手术、输血史，无食物药物过敏史，吸烟史20年，10支/日，偶有饮酒，家族无遗传性疾病病史。

入院诊断：左侧锁骨中段粉碎性骨折（Neer分型Ⅱ型）。

治疗方案：患者骨折移位明显，保守治疗复位固定难度大，骨折不愈合风险高，经骨科医疗组讨论，定于入院后第2天（2024年3月13日）在臂丛阻滞麻醉下行左侧锁骨骨折切开复位锁定钢板内固定术。手术过程顺利，时长65分钟，术中出血约80ml，未输注血制品，术后安返病房，切口放置引流片1枚，左侧