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锁骨骨折护理查房

本次护理查房针对骨一科2024年3月12日收治的左锁骨粉碎性骨折术后患者开展，旨在规范锁骨骨折围手术期护理流程，落实分阶段康复指导，降低术后并发症发生率，提高患者功能预后。

一、病例汇报

患者XXX，男性，32岁，BMI23.5kg/㎡，因“车祸外伤致左肩部疼痛、畸形、活动受限2小时”于2024年3月12日14:30急诊入院。入院查体：左肩部肿胀明显，局部皮肤无破损，左锁骨中外1/3段可触及骨擦感及反常活动，左上肢远端皮肤颜色红润，皮温正常，桡动脉搏动有力，左手各指感觉、运动功能正常，无麻木、无力表现，入院时静息VAS疼痛评分为7分。影像学检查：急诊胸部X线片提示左锁骨中外1/3段粉碎性骨折，骨折端分离移位约1.2cm，成角畸形约25°，排除肋骨骨折、血气胸等合并损伤。入院诊断：左锁骨粉碎性骨折（Rockwood分型ⅡB型）。

患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物及食物过敏史，无长期吸烟、酗酒史，职业为货运司机，为家庭主要劳动力。入院后完善术前相关检查，血常规提示血红蛋白128g/L，白细胞计数6.2×10^9/L，凝血功能、肝肾功能、电解质、传染病筛查均未见异常，心电图、胸部CT未见手术禁忌，于入院后第2天（2024年3月13日）在臂丛神经阻滞麻醉下行左锁骨骨折切开复位锁定钢板内固定术，手术历时45分钟，术中出血量约30ml