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长期卧床自理能力退化量表

一、量表开发背景与适用范围

长期卧床是指因严重创伤、脑卒中、慢性消耗性疾病、高龄衰弱等原因持续卧床时间超过1个月，每日离床时间不足2小时的状态。长期卧床会引发肌肉萎缩、关节僵硬、神经功能退化、认知下降等继发性改变，进而导致患者原有生活自理能力进行性减退，是临床康复护理、居家照护中需要优先评估的核心指标。本量表适用于18岁以上成年长期卧床人群的自理能力退化程度评估，可用于康复疗效监测、照护等级评定、护理需求配置及预后预测，不适用于意识障碍、精神疾病发作期无法配合评估的人群。

本量表从自理能力的生理基础、功能行为、认知支持三个维度构建评估体系，总分100分，得分越低表示退化程度越严重，照护需求等级越高，评估结果分为四个等级：无明显退化（80~100分）、轻度退化（60~79分）、中度退化（30~59分）、重度退化（0~29分）。评估由经过培训的康复医师、护士或照护督导完成，采用“观察+询问+实际操作测试”结合的方式，每项得分为0到对应满分，最终累加得到总分，评估耗时约15~20分钟。

二、评估维度与评分标准

本量表共包含5个一级维度，18个二级条目，各维度权重依据长期卧床后自理能力退化的病理生理规律设置，具体评分标准如下：

（一）肌肉骨骼功能（20分）：自理能力的生理基础

长期卧床后肌肉蛋白分解速率是合成速率的2~3倍，每周肌肉量流失约1%~1.5%，是自理能