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院内静脉血栓栓塞症(VTE)防治护理工作手册

一、VTE风险评估规范

静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），是院内住院患者非预期死亡的首要原因，我国住院患者VTE总发生率约为0.47%，外科术后发生率约为1.5%，内科住院患者VTE高危占比约40%，外科住院患者VTE高危占比约60%，准确的风险分层评估是VTE防治的核心前提。

1.评估工具选择

外科住院/手术患者采用《Caprini血栓风险评估量表》，内科住院患者采用《Padua血栓风险评估量表》，急诊手术患者可简化采用《RAPT评分》进行快速分层。风险分层标准：

Caprini量表：总得分＜2分为低危，2~4分为中危，5~8分为高危，≥9分为极高危

Padua量表：总得分＜4分为低危，≥4分为高危

RAPT急诊评分：总得分＜5分为低危，≥5分为高危

2.评估时机要求

所有住院患者入院24小时内完成首次风险评估，同时完成出血风险评估

外科患者手术前12小时内、术后24小时内各完成1次复评

患者转科、病情变化（如制动、接受放化疗、置入中心静脉导管、发生感染/休克/急性心衰）、出院前即时完成复评

中高危住院患者每周复评1次，直至出院

3.记录要求

将评估得分、风险分层、出血风险分层结果记录于护理文书，在患者床旁卡显著标识风险等级，提示临床落实对应预防措施。

二、基础预防护理规范

基础预防是