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新生儿呼吸窘迫综合征指南（2026）

一、定义与流行病学

新生儿呼吸窘迫综合征（NeonatalRespiratoryDistressSyndrome,RDS），又称肺透明膜病，是由于肺表面活性物质（PulmonarySurfactant,PS）缺乏或功能异常导致的肺泡进行性萎陷疾病，主要发生于胎龄34周的早产新生儿，是早产儿早期死亡和呼吸并发症的首要病因。

根据2021-2024年全国新生儿协作网122家三级NICU的流行病学数据，我国RDS总体发生率为1.12‰活产儿，其中胎龄28周超早产儿发生率为72.3%，胎龄28~31+6周极早产儿发生率为34.6%，胎龄32~33+6周晚期早产儿发生率为4.2%，足月儿RDS发生率约为0.08‰，主要继发于PS合成功能障碍、围产期窒息或重度宫内感染。近5年随着早产救治水平提升，RDS患儿治愈率从81.2%提升至89.7%，胎龄28周RDS存活率由56.3%提升至68.9%，但中重度RDS患儿支气管肺发育不良（BronchopulmonaryDysplasia,BPD）发生率仍高达42.1%。

二、病因与发病机制

（一）核心病因

PS由Ⅱ型肺泡上皮细胞合成，妊娠18~20周开始分泌，34~36周才达到成熟水平，因此胎龄越小，PS合成储备能力越差，RDS发生风险越高。其他诱发因素包括：

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