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尿路感染诊疗指南（2024）

一、概述

尿路感染（UrinaryTractInfection，UTI）是病原体在尿路中生长、繁殖并侵犯尿路黏膜或组织引起的炎症性疾病，为临床最常见的感染性疾病之一。2024年全球流行病学数据显示，成年女性UTI年发病率为10.8%~13.6%，其中18~49岁女性首次发生UTI后，27%会在6个月内复发，48%会在1年内复发；男性50岁前UTI年发病率仅为0.03%~0.1%，50岁后因前列腺增生等下尿路梗阻因素影响，发病率升至2%~3%；儿童UTI年发病率为1.8%~2.5%，其中女童发病率是男童的2~3倍，未行包皮环切术的男童发病率是环切者的8~10倍。住院患者中，导管相关性尿路感染（Catheter-AssociatedUrinaryTractInfection，CAUTI）占所有医院获得性感染的22%~28%，每根导尿管每日发生CAUTI的风险为3%~7%。

根据感染部位可分为上尿路感染（肾盂肾炎、输尿管炎）和下尿路感染（膀胱炎、尿道炎）；根据是否存在泌尿系统结构/功能异常、基础疾病，可分为非复杂性UTI和复杂性UTI；根据发作形式可分为初发性UTI和复发性UTI，其中复发性UTI定义为6个月内发作≥2次或12个月内发作≥3次，包含复发（同一病原体，停用抗菌药物2周内再次发作）和再感染（不同病原体，或同一病原体但停用抗菌药物2周后发