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急性会厌炎急救诊疗指南（2024）

一、疾病概述

急性会厌炎是一种以声门上区会厌黏膜急性弥漫性炎症为核心病理特征的耳鼻喉科急危重症，可在数小时内进展为会厌重度水肿、气道梗阻，甚至窒息死亡。2024年中国耳鼻喉科急重症流行病学调研数据显示，我国急性会厌炎年发病率为1.89/10万，成人患者占比82.7%，18~50岁青壮年为高发群体，冬春季节发病率较其他季节升高41.2%；整体病死率为0.63%，其中未在发病2小时内就诊的重度梗阻患者病死率可达8.9%，远高于及时就诊群体的0.21%。

1.1病因学分类

感染性因素：占总病例数的87.3%，其中A组β溶血性链球菌感染占38.2%，流感嗜血杆菌占26.7%，肺炎链球菌占14.5%，金黄色葡萄球菌占9.8%，近年来病毒性感染占比呈上升趋势，以流感病毒、带状疱疹病毒、新冠病毒XBB变异株为主，占感染性病例的10.8%。

非感染性因素：占12.7%，主要包括过敏原接触（食物、药物、昆虫叮咬等，占非感染性病例的58.3%）、理化刺激（高温饮食、腐蚀性气体、咽喉部外伤等，占27.9%）、自身免疫性疾病（血管性水肿、系统性红斑狼疮、白塞病等，占13.8%）。

1.2高危人群

合并基础疾病者：糖尿病患者急性会厌炎发病率较健康人群高3.2倍，且进展为重度水肿的风险升高2.8倍；免疫功能低下人群（长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂、HIV感染、血液系统疾