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急性卒中血管内治疗指南（2026）

一、指南制定背景与方法

本指南由中华医学会神经病学分会脑血管病学组联合国家神经系统疾病医疗质量控制中心共同制定，基于2021-2025年全球范围内发表的12项大型随机对照试验（RCT）、37项前瞻性队列研究及9项真实世界注册研究数据，严格遵循GRADE证据分级体系：A级证据（多项一致的高质量RCT）、B级证据（单项高质量RCT或多项一致的中等质量观察性研究）、C级证据（观察性研究或专家共识），推荐强度分为Ⅰ类推荐（明确获益，强烈建议执行）、Ⅱa类推荐（获益大于风险，建议执行）、Ⅱb类推荐（获益可能大于风险，可考虑执行）、Ⅲ类推荐（明确无益或有害，不推荐执行），旨在为各级医疗机构急性缺血性卒中血管内治疗（EVT）的临床实践提供标准化指导。

二、术前评估与患者筛选

2.1时间窗内患者筛选

2.1.1发病6小时内

Ⅰ类推荐：

1.年龄≥18岁，临床诊断急性缺血性卒中，NIHSS评分≥6分（B级证据）；若NIHSS评分6分但存在明确大血管闭塞导致的功能障碍（如完全性失语、偏盲、运动障碍导致生活不能自理），经多学科评估后仍可考虑EVT（Ⅱa类推荐，B级证据）。

2.影像学证实前循环颈内动脉颅内段、大脑中动脉M1段闭塞，ASPECTS评分≥6分（A级证据）；大脑中动脉M2/M3段闭塞患者，若临床症状与闭塞血管供血区损伤匹配，可推荐EVT（Ⅱa类推荐，