中医内科学气血津液病证-第八节-虚劳精要与练习题.docxVIP

虚劳

中医内科学·气血津液病证·第八节

一、概述

1.定义

虚劳又称虚损，是以脏腑亏损、气血阴阳虚衰，久虚不复成劳为主要病机，以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱证候的总称。

2.西医对应

西医学中多个系统的慢性消耗性疾病及功能衰退性疾病，如慢性贫血、慢性消耗性疾病、内分泌功能低下、免疫功能低下、恶性肿瘤晚期的恶病质等，出现虚劳表现者，可参照本节辨证论治。

3.源流要点

《黄帝内经》论述了精气夺则虚虚者补之等虚损的理论及治则。东汉·张仲景《金匮要略》首设虚劳专篇，提出虚劳里急，悸衄，腹中痛……小建中汤主之。隋·巢元方《诸病源候论》列举五劳六极七伤。

金元李东垣重视脾胃为虚劳之本，朱丹溪重视肝肾之阴。明·张景岳强调虚劳当辨阴虚阳虚，重视补益脾肾。清·《不居集》汇集虚损各家论述，为虚劳专著。

二、病因病机

（一）病因

1.禀赋薄弱：先天不足，体质虚弱，形气不足，易患诸疾，久病不复，脏腑气血阴阳亏虚，日久成劳。

2.烦劳过度：劳神过度伤及心脾，劳欲过度伤及脾肾，或房劳过度耗伤肾精，以致脏气虚损。

3.饮食不节：饮食不调，损伤脾胃，气血生化乏源，日久脏腑失养而虚损。

4.大病久病：大病之后失于调理，或久病失治，耗伤气血阴阳，脏腑亏损，日久成劳。

（二）病机

虚劳的基本病机是脏腑亏损，气血阴阳虚衰，久虚不复成劳。病理性质主要为气、血、阴、阳的亏虚，病损部位主要在五脏，