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新生儿肺炎诊疗指南（2025）

一、定义与流行病学

新生儿肺炎是指新生儿期（出生后28天内）由于病原体感染或异物吸入等因素引发的肺部炎症性疾病，是新生儿期最常见的重症感染性疾病之一，也是导致新生儿死亡的第三位病因，占新生儿死亡总数的12.7%。2020-2024年全国妇幼卫生监测数据显示，我国足月新生儿肺炎发病率为0.8‰-1.2‰，早产新生儿发病率高达11.3‰-15.8‰，其中出生体重1500g的极低出生体重儿发病率可升至23.5%；住院新生儿肺炎病死率为1.3%-3.2%，合并脓毒症、持续肺动脉高压时病死率可达11.4%-18.6%。

根据发病时间可分为早发型肺炎（出生后72小时内发病）和晚发型肺炎（出生72小时后发病）；根据病因可分为感染性肺炎和吸入性肺炎，其中感染性肺炎占比76.2%，吸入性肺炎占比23.8%，部分病例可存在混合致病因素。

二、高危因素

（一）早发型肺炎相关高危因素

1.产前因素：母亲存在绒毛膜羊膜炎（临床诊断标准：母体体温≥37.8℃伴以下任意2项：母体心动过速≥100次/分、胎儿心动过速≥160次/分、羊水异味、子宫压痛、母体白细胞计数≥15×10^9/L、C反应蛋白≥8mg/L），羊水粪染，胎膜早破≥18小时，母亲孕期生殖道B族溶血性链球菌（GBS）定植、泌尿系统感染、梅毒、巨细胞病毒（CMV）活动性感染，孕期糖皮质激素使用史，多胎妊娠，宫内生长受