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糖尿病膳食治疗指南（2025）

一、糖尿病膳食治疗核心目标与适用人群

（一）核心目标

2025版糖尿病膳食治疗的核心目标以循证医学证据为基础，兼顾血糖控制、并发症预防与生活质量提升，具体包括：

1.血糖控制：通过合理的宏量营养素分配与进食模式调整，将糖化血红蛋白（HbA1c）控制在目标范围内（普通成年患者7.0%，老年患者7.5%，合并严重并发症者可放宽至8.0%），减少餐后血糖波动幅度（峰值与空腹血糖差值2.2mmol/L），降低低血糖发生风险（每月低血糖事件1次）。

2.代谢综合调控：维持血脂指标达标（低密度脂蛋白胆固醇LDL-C2.6mmol/L，合并心血管疾病者1.8mmol/L；甘油三酯TG1.7mmol/L），血压控制在130/80mmHg以下，体重处于合理区间（BMI18.5-23.9kg/㎡，超重/肥胖患者3-6个月减重5%-10%，消瘦患者适当增重至目标体重）。

3.并发症预防：延缓糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变等慢性并发症的发生发展，降低糖尿病足、心脑血管事件的发病风险。

4.个体化适配：尊重患者的饮食偏好、文化背景、经济条件与健康素养，避免极端饮食模式，保证膳食方案的长期可执行性，维持正常的社会生活功能。

（二）适用人群

本指南适用于1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型糖尿病患者，包含儿童、青少年、老年、围手术期、合并并发症等全生命