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糖尿病基层诊疗指南（2024）

一、筛查与诊断

（一）高危人群识别

符合以下任意1项及以上者即为糖尿病高危人群，需每年至少开展1次血糖筛查：

1.年龄≥40岁；

2.超重（BMI≥24kg/m2）或肥胖（BMI≥28kg/m2）、中心性肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；

3.一级亲属中有2型糖尿病家族史；

4.有妊娠期糖尿病史的女性；

5.高血压（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），或正在接受降压治疗；

6.血脂异常（高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L、甘油三酯≥2.22mmol/L），或正在接受调脂治疗；

7.动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者；

8.有一过性类固醇糖尿病病史者；

9.多囊卵巢综合征（PCOS）患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态；

10.长期接受抗精神病药物、抗抑郁药物或他汀类药物治疗的患者；

11.糖尿病前期人群：空腹血糖受损（IFG，空腹血糖6.1~7.0mmol/L且糖负荷后2小时血糖7.8mmol/L）、糖耐量异常（IGT，空腹血糖7.0mmol/L且糖负荷后2小时血糖7.8~11.1mmol/L），此类人群需每6个月筛查1次血糖。

（二）诊断标准

糖尿病诊断需基于静脉血浆血糖检测结果，毛细血管血糖仅作为筛查参考，具体诊断标准如下：

1.典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、不明原因体重下降