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糖尿病居家血糖监测管理指南

居家血糖监测是糖尿病综合管理体系中的核心环节，贯穿糖尿病治疗的全流程，对调整治疗方案、预防并发症、降低低血糖风险具有不可替代的作用。据国际糖尿病联盟（IDF）2023年发布的全球糖尿病地图统计，全球成年糖尿病患者已达5.78亿，中国糖尿病患者数量超1.41亿，其中90%以上为2型糖尿病，国内调研数据显示，我国居家糖尿病患者中血糖控制达标率不足30%，规律规范的居家血糖监测可使患者糖化血红蛋白（HbA1c）降低0.2%-0.5%，显著降低糖尿病视网膜病变、肾病、心血管病等远期并发症的发生风险，降幅可达10%-20%。接下来从监测方案制定、设备选择、操作规范、结果解读等方面，系统梳理糖尿病居家血糖监测的管理规范：

一、不同人群的居家监测频率方案

血糖监测频率需要根据糖尿病类型、治疗方案、血糖稳定程度调整，遵循“血糖不稳定增加频率，达标后维持规律监测”的原则：

1.11型糖尿病患者

1型糖尿病患者胰岛功能完全衰竭，血糖波动大，低血糖风险高：

采用每日多次胰岛素注射（3次及以上）或胰岛素泵治疗的患者，血糖未达标或调整治疗方案期间，每日监测血糖4-7次，覆盖空腹、三餐前、三餐后2小时、睡前多个时点；若出现空腹血糖不明原因升高、血糖波动大或合并感染、发热等应激情况，需加测凌晨2-3点的血糖，用于区分空腹高血糖的原因。

血糖达标且病情稳定的患者，每周监测2-4次空腹