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糖尿病患者的全面健康指南

一、疾病认知核心要点

糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，核心病因是胰岛素分泌不足或（和）机体对胰岛素敏感性下降，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱。据《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》数据，我国18岁及以上人群糖尿病患病率已达11.9%，其中2型糖尿病占比超过90%，1型糖尿病约占5%，其余为特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病。

不同类型糖尿病核心特征差异显著：

1.1型糖尿病：多因自身免疫破坏胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏，发病年龄多小于30岁，起病急，“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）症状典型，患者必须依赖外源性胰岛素维持生存，酮症酸中毒风险高。

2.2型糖尿病：以胰岛素抵抗伴胰岛素进行性分泌不足为核心，多在40岁以上发病，近年发病年龄呈年轻化趋势，约50%患者起病时无明显症状，多通过体检筛查发现，疾病早期通过饮食运动干预或口服降糖药即可控制血糖。

3.妊娠糖尿病：指妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常，不包含孕前已经确诊的糖尿病，我国发生率约为17.5%，可增加巨大儿、新生儿低血糖、孕妇剖宫产、未来患2型糖尿病的风险，多数患者产后可恢复正常糖代谢。

4.特殊类型糖尿病：包括胰腺疾病、内分泌疾病、药物或化学毒物诱导的糖尿病，以及遗传缺陷导致的糖尿病，占比不足1%。

糖尿病的核心危害来自长期高血糖引发的慢性并发症，数据显示：糖尿病