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术后肺部并发症防治指南（2026）

一、概述

术后肺部并发症（PostoperativePulmonaryComplications,PPCs）是围手术期最常见的严重并发症之一，显著延长患者住院时间、增加医疗费用与围手术期病死率。据2025年全球多中心围手术期并发症注册研究（GlobalPerioperativeComplicationRegistry,GPCR）数据显示，腹部大手术PPCs发生率为13%~22%，心胸外科手术PPCs发生率可达30%~47%，发生PPCs的患者术后90天病死率是无PPCs患者的4.8倍，中位住院时间延长8.5天。

本指南基于2020-2025年发表的高质量循证医学证据（包括17项RCT、9项系统评价/Meta分析、4项大型队列研究）更新，旨在规范PPCs的风险分层、术前预防、术中管理与术后干预，降低PPCs发生率与不良预后。本指南推荐强度采用GRADE分级：1级为强推荐（明确获益大于风险），2级为弱推荐（获益可能大于风险，需结合患者情况个体化决策）；证据质量：A级为高质量，B级为中等质量，C级为低质量。

二、PPCs定义与风险分层

（一）定义

本指南采用国际围手术期疼痛研究学会（InternationalAssociationfortheStudyofPerioperativePain,IASP-P）2024年更新的P