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慢病健康宣教实施指南（2024）

一、指南制定背景与适用范围

1.1制定背景

《中国居民慢性病及营养监测报告（2023）》显示，我国现有高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）、心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢病患者超3.3亿，慢病导致的死亡占总死亡人数的88.5%，其中心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病导致的死亡占比达80.7%，疾病负担占总疾病负担的70%以上。2023年国家疾控局监测数据显示，仅38.6%的高血压患者、36.2%的2型糖尿病患者血压、血糖控制达标，41.3%的慢阻肺患者存在急性加重风险，核心原因是患者疾病认知不足、自我管理能力薄弱、健康行为依从性差。

健康宣教是慢病防控成本效益最高的干预手段，既往宣教存在内容碎片化、人群适配性不足、效果评价体系缺失等问题，为规范2024-2026年全国基层医疗卫生机构、疾控机构、二级及以上医疗机构慢病健康宣教工作，明确操作标准、内容框架、实施路径与效果评估方法，特制定本指南。

1.2适用范围

本指南适用于基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室）慢病管理岗医护人员、疾控中心慢病防控工作人员、二级及以上医疗机构慢病相关科室（心血管内科、内分泌科、呼吸内科、肿瘤科、神经内科等）健康教育专员，同时可为养老机构、学校、企事业单位慢病防控宣教工作提供参考。

二、宣教核心原则

2.1循证性原则

所有宣教内容必须