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血常规检验临床应用指南（2025）

一、概述

血常规检验是通过对血液中红细胞、白细胞、血小板三大细胞系的数量、形态、分布参数及相关衍生物指标进行定量检测，辅助临床疾病筛查、诊断、疗效评估及预后判断的基础检验项目。2025版指南基于近5年循证医学证据、检验技术迭代成果及多学科临床实践共识制定，旨在规范血常规检验的全流程管理，明确不同临床场景下的指标解读逻辑，减少漏诊、误诊及过度医疗。

本指南适用范围涵盖各级医疗机构检验科、临床各科室、基层卫生服务中心的检验与临床工作人员，涉及血常规检验的标本采集、检测、报告发放、结果解读、异常结果处置全流程。指南所推荐的参考区间、阈值、临床路径均符合ISO15189医学实验室认可规范，以及国家卫生健康委2024年发布的《临床检验结果互认目录（第二版）》相关要求。

二、检验项目与参考区间

2.1基础检测项目（必选）

所有医疗机构开展血常规检验需覆盖以下22项基础指标，参考区间基于中国成人（18~79岁）多中心大样本队列建立，儿童、妊娠期女性、高龄人群（≥80岁）参考区间见附录A。

指标名称

缩写

成人参考区间

单位

测量原理

白细胞计数

WBC

3.5~9.5

×10?/L

鞘流电阻抗法/荧光染色法

中性粒细胞百分比

NEUT%

40~75

%

白细胞五分类染色分析

中性粒细胞绝对值

NEUT#

1.8~6.3

×10?/L

计算值：WBC×NEU