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帕金森病诊疗中国指南（2026）

一、定义与流行病学

帕金森病（ParkinsonsDisease,PD）是一种中老年人高发的中枢神经系统退行性疾病，以黑质多巴胺能神经元进行性丢失、路易小体形成为核心病理特征，临床表现以运动症状为主，可伴随多种非运动症状。

根据2025年中国疾病预防控制中心慢性病中心发布的全国流行病学调查数据，我国65岁以上人群PD患病率为1.67%，预计到2030年，我国PD患者将突破500万，占全球PD患者总数的45%以上。PD具有进行性进展特点，疾病致残率高，病程10年以上患者的致残率超过70%，给家庭和社会带来沉重的医疗负担。

二、临床表现

（一）核心运动症状

1.运动迟缓：PD必备诊断症状，表现为随意运动启动困难、动作速度减慢幅度降低，可见于面部（表情减少、瞬目减少呈“面具脸”）、言语（语调低平、发音不清）、手部动作（系扣、穿衣、刷牙等精细动作笨拙）、步态（行走时摆臂幅度减小或消失，步幅缩小）等多个部位。临床可通过统一帕金森病评定量表（UPDRS-III）评分量化评估，评分≥2分即可定义为存在临床意义的运动迟缓。

2.静止性震颤：约70%患者为首发症状，多起源于一侧上肢远端，表现为频率4~6Hz的规律性搓丸样动作，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，睡眠后消失。病程进展可逐渐累及同侧下肢、对侧肢体，少数患者可出现姿势性或动作性