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小肠疾病临床诊疗指南（2026）

一、概述

小肠是人体消化道最长的器官，全长约5~7m，占消化道总长度的75%，黏膜面积约200~400m2，承担营养物质消化吸收、内分泌、屏障防御等核心生理功能。由于小肠位置深、蠕动频繁、现有常规检查手段对小肠病变的检出局限性，小肠疾病的误诊漏诊率长期维持在20%~30%。近年来胶囊内镜、小肠镜、影像组学、基因检测等技术的普及，小肠疾病的检出率较10年前提升41.2%，本指南基于2020-2025年全球多中心临床研究证据、国内16家三甲医院12万例小肠疾病诊疗数据，对常见小肠疾病的诊断流程、治疗规范进行更新，供临床医师参考。

二、分类与流行病学

小肠疾病分为炎症性疾病、肿瘤性疾病、血管性疾病、功能性疾病、先天性疾病五大类，我国基于全国小肠疾病数据库2018-2023年142568例病例统计：

1.炎症性疾病占比最高，达42.8%，其中克罗恩病占炎症性小肠疾病的68.2%，急性感染性小肠炎占21.5%，放射性小肠炎占7.1%；

2.肿瘤性疾病占21.6%，良性肿瘤以胃肠道间质瘤（GIST，占46.3%）、腺瘤（21.7%）、脂肪瘤（14.2%）最常见，恶性肿瘤以腺癌（32.8%）、淋巴瘤（27.4%）、恶性GIST（18.1%）最常见；小肠腺癌好发于十二指肠，占所有小肠恶性肿瘤的30%~40%，发病率约为0.7/10万人年；

3.血管性疾病占1