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2026年医疗保障工作总结范文(精选8篇)

2026年，XX市医疗保障局聚焦“十五五”医保事业发展开局目标，持续完善待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管四大机制，全市医保事业运行平稳、质效提升。全年基本医疗保险参保人数882.6万人，参保率稳定在98.37%，较2025年提升0.12个百分点，其中职工医保321.7万人、居民医保560.9万人，新业态从业人员参保18.2万人，较上年增长27.4%；医保基金总收入217.3亿元，总支出198.7亿元，累计结余342.5亿元，基金可支付月数20.7个月，运行总体安全可持续。

一、待遇保障水平稳步提升

（一）门诊共济保障机制持续优化。职工普通门诊年度最高支付限额提高至2800元，在职职工政策范围内报销比例统一为55%，退休人员为65%，基层医疗机构报销比例再提高10个百分点；居民普通门诊年度最高支付限额提高至1200元，政策范围内报销比例统一为60%。全年职工普通门诊享受待遇427.6万人次，基金支付23.7亿元，较上年增长18.2%；居民普通门诊享受待遇1217.3万人次，基金支付18.9亿元，较上年增长24.5%。

（二）慢特病保障范围持续扩大。新增多发性硬化、肺动脉高压等8种慢特病病种，全市慢特病病种总数达47种，其中32种实现跨省直接结算。全年慢特病享受待遇87.2万人次，基金支付42.6亿元，较上年增长15.3%。

（三）异地