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口腔护理技术操作规范指南

一、操作前准备规范

（一）人员准备

1.资质要求：操作护士需持有护士执业资格证书，完成口腔护理专项培训并考核合格，培训时长不少于8学时，考核内容涵盖口腔解剖生理知识、常见口腔并发症识别、消毒隔离规范、操作流程及应急处理，合格率需达到100%后方可独立操作。

2.自身防护：操作前严格执行手卫生，按照七步洗手法揉搓双手不少于15秒，手部无伤口、无可见污染物。穿戴一次性医用帽子（全部包裹头发，无外露碎发）、医用外科口罩（覆盖口鼻及下颌，鼻夹按压贴合面部）、一次性乳胶手套（操作前检查无破损，若操作中出现手套破损立即更换）。为有经空气传播呼吸道传染病患者操作时，需额外佩戴N95及以上级别的防护口罩、防护面屏。

3.评估准备：操作前24小时内完成患者全面评估，评估内容包括：

全身状况：意识状态（清醒/嗜睡/昏迷/烦躁）、自理能力评分（Barthel指数，≤40分者需完全协助护理，41-60分者需部分协助，≥61分者可指导自行护理）、凝血功能（血小板计数＜50×10^9/L或凝血酶原时间延长＞3秒者，操作时禁止使用锐性器械，动作需极度轻柔）、是否存在张口困难（张口度＜1cm者禁用开口器，优先选择含漱、擦拭联合冲洗法）。

口腔局部状况：黏膜完整性（是否存在溃疡、出血、疱疹，溃疡面积≥1cm2者需记录部位及分级）、牙龈状态（是否红肿、萎缩、溢脓）、牙齿情况（是否有龋齿