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口腔溃疡诊疗指南（2025）

一、定义与流行病学

（一）核心定义

口腔溃疡是发生于口腔黏膜上皮的局限性缺损、破溃性病变，上皮完整性被破坏，表层坏死脱落后形成凹陷性创面，常覆盖黄白色假膜、周围黏膜充血红肿，伴随不同程度的灼痛感。本指南所指口腔溃疡不包括全身性疾病在口腔的特异性溃疡表现（如结核性溃疡、梅毒硬下疳、癌性溃疡），仅涵盖非特异性口腔溃疡及常见复发性口腔溃疡病变。

（二）流行病学数据

根据2024年中华口腔医学会口腔黏膜病学分会全国17个省市32万人群流行病学调查数据：我国口腔溃疡年患病率为21.7%，终身患病率达62.4%，其中复发性阿弗他溃疡（RecurrentAphthousUlcer,RAU）占所有口腔溃疡病例的78.2%。发病年龄峰值为10~30岁，女性患病率（24.3%）显著高于男性（18.9%），城乡患病率分别为23.1%、20.2%，差异具有统计学意义（P0.05）。约32.6%的RAU患者存在家族聚集史，双亲均患RAU的人群发病风险是无家族史人群的3.7倍。2020-2024年数据显示，18~25岁人群口腔溃疡患病率年增长率为2.1%，主要诱因与熬夜、高糖饮食、精神压力、口腔黏膜微创伤相关。

二、病因与发病机制

口腔溃疡的发病是多因素共同作用的结果，目前已明确的致病因素包括以下几类：

（一）免疫因素

1.细胞免疫异常：CD4+T细胞亚群失衡是RAU的核