导管滑脱演练预案脚本.docxVIP

导管滑脱演练预案脚本

一、演练基本规则与目标

导管滑脱是临床最高发的护理不良事件之一，规范化演练是降低滑脱发生率、减少滑脱后二次损伤的核心前置手段，无脚本随机演练与按脚本标准化演练需按3:7比例搭配开展。本脚本依据《国家医疗质量安全改进目标（2024年）》《医院护理不良事件管理规范》要求制定，覆盖所有高危导管滑脱场景，适用于ICU、神经外科、胸外科、急诊科、老年科、普通内外科等所有开展置管操作的临床科室。

1.核心演练目标（全部为可量化考核指标）

?在岗责任护士从发现导管滑脱到启动初步处置的响应时间≤1分钟

?导管滑脱后患者因处置不当导致的二次损伤发生率为0

?不良事件系统上报完成时间≤30分钟

?医护配合环节无流程空挡，医生到场时间≤3分钟

2.演练频次要求

?高危科室（ICU、神外、胸外、急诊、RICU）每季度开展1次脚本演练，每2个月开展1次无脚本盲演

?普通外科、老年科、神经内科每2个月开展1次脚本演练

?其他内科、康复科等科室每半年开展1次脚本演练

?每次演练随机抽取2名在岗责任护士、1名值班医生参演，不提前24小时以上告知参演人员具体演练时间

3.角色与职责划分

?演练总指挥（科室护士长）：负责演练启动、终止、现场秩序维护、最终复盘点评，拥有演练最高决策权

?模拟患者（由入职1年内低年资护士扮演）：根据参演人员的处置进展反馈真实病情变化，不得直