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2026年肿瘤科医疗质量与安全年度工作总结

2026年度，肿瘤科严格落实国家卫健委《医疗质量管理办法》《肿瘤诊疗质量提升行动实施方案》要求，围绕医院医疗质量与安全管理核心目标，强化三级质控体系建设，推进单病种规范化诊疗，排查整治医疗安全风险，各项工作取得阶段性成效，现将全年工作总结如下：

一、年度核心质量指标完成情况

2026年科室开放床位180张，下设胸部肿瘤、消化肿瘤、淋巴瘤与血液肿瘤、肿瘤微创4个亚专业组，配套独立化疗区、直线加速器放疗中心、肿瘤深部热疗室、MDT专属讨论室。全年完成门诊诊疗128632人次，较2025年增长8.7%；收治住院患者16247人次，同比增长5.2%；开展各类手术2891台次，其中三四级手术2579台，三四级手术占比89.2%，同比提升1.3个百分点，超额完成医院要求的85%考核目标；完成放射治疗3217例、周期化疗14892例、免疫靶向治疗8721例，开展CAR-T细胞治疗27例、影像引导消融治疗112例，各项诊疗工作量稳步增长。

医疗质量核心指标方面，全年18项核心医疗制度落实抽查合格率98.9%，其中术前讨论、疑难病例讨论、急会诊到位率均为100%；肺癌、肝癌、结直肠癌、淋巴瘤4个国家监测单病种平均规范诊疗率95.2%，符合CSCO指南诊疗依从性94.7%，均达到国家肿瘤质控中心要求；围手术期并发症发生率4.8%，围手术期死亡率0.12%，均