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哮喘急性发作急救指南（2026）

一、哮喘急性发作的核心定义与严重程度分级

哮喘急性发作是指哮喘患者在接触诱因后，短时间内出现喘息、咳嗽、胸闷、气急等症状突发加重，伴有呼气流量降低、肺通气功能下降，严重者可出现呼吸衰竭、心脏骤停甚至死亡，是哮喘最主要的致死原因。根据我国《支气管哮喘防治指南（2024年版）》及GINA2025全球哮喘防治创议最新标准，结合2025年全国哮喘急性发作住院病例回顾性研究数据，哮喘急性发作严重程度分为4级：

1.轻度发作：走路时可出现气促，可平卧，讲话可连续成句，意识状态清晰，呼吸频率轻度增加（＜30次/分），听诊双肺可闻及散在哮鸣音，脉搏＜100次/分，吸入短效β?受体激动剂（SABA）后呼气峰值流速（PEF）占预计值＞70%，血氧饱和度（吸空气）≥95%，无低氧血症，90%以上可在院外处理后缓解。

2.中度发作：说话时感气短，喜欢坐位，讲话只能说短语，意识状态可有焦虑、烦躁，呼吸频率增加至30～40次/分，哮鸣音响亮、弥漫，脉搏100～120次/分，PEF占预计值为50%～70%，血氧饱和度（吸空气）91%～94%，约32%的中度发作患者需要急诊干预。

3.重度发作：休息时也存在明显气促，只能端坐呼吸，讲话只能说单字，甚至无法发声，意识状态出现焦虑、烦躁、嗜睡或意识模糊，呼吸频率＞40次/分，辅助呼吸肌参与呼吸，出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、