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带状疱疹规范化诊治专家共识(2026版)

1定义与流行病学

带状疱疹（herpeszoster，HZ）是水痘-带状疱疹病毒（varicella-zostervirus，VZV）再激活所致的急性感染性皮肤病，以沿单侧周围神经分布的簇集性水疱为特征，常伴显著的神经病理性疼痛。

我国2024年全国慢性非传染性疾病监测数据显示，18岁及以上成人HZ年发病率为3.8‰，其中50岁以上人群年发病率达5.6‰，60岁以上人群为7.8‰，80岁以上人群升至12.3‰，女性发病率略高于男性（男:女=1:1.12）。约9%~34%的HZ患者会发生带状疱疹后神经痛（postherpeticneuralgia，PHN），60岁以上患者PHN发生率约20%，70岁以上达32%，80岁以上可达40%。HZ及PHN可严重影响患者生活质量，约60%的PHN患者存在睡眠障碍，30%伴焦虑或抑郁症状，15%的患者日常活动能力受损。

2病原学与发病机制

VZV属于疱疹病毒科α疱疹病毒亚科，为双链DNA病毒，仅有1个血清型，人类是其唯一自然宿主。病毒颗粒直径约150~200nm，外层为脂质包膜，表面有糖蛋白刺突，核心为线性双链DNA。VZV原发感染可引起水痘（varicella），多见于儿童，病毒可沿感觉神经逆行侵入脊髓后根神经节、颅神经节或自主神经节，形成潜伏感染。

VZV再激活的核心机制是细胞免疫功能下降，