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带状疱疹后神经痛中西医结合诊疗专家共识(2026)解读

由中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会、疼痛学分会联合牵头，组织全国37家三甲医院皮肤科、疼痛科、神经内科、中医科、临床药学、流行病学领域的62名专家共同制定的《带状疱疹后神经痛中西医结合诊疗专家共识（2026）》（以下简称《2026共识》）于2025年12月正式发布。该共识基于GRADE证据分级体系与中医药临床证据分级改良标准，系统梳理了近5年国内外带状疱疹后神经痛（postherpeticneuralgia，PHN）诊疗的127项高质量研究成果（其中中医药相关研究49项，西医相关研究78项），首次明确了中西医结合干预的分层时机、证型量化诊断标准、不同人群优选方案及三级预防策略，共形成A级推荐23项、B级推荐31项、C级推荐12项，为临床PHN的规范化、个体化诊疗提供了循证依据。

一、共识制定背景与核心更新要点

（一）疾病负担与制定背景

据2024年中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心发布的带状疱疹疾病负担报告，我国50岁及以上人群带状疱疹年发病率为5.64/1000人年，70岁及以上人群为10.92/1000人年；带状疱疹患者中PHN的总体发生率为11.8%，50岁及以上人群为20.3%，70岁及以上人群为39.7%；PHN患者中病程超过1年的占35.2%，约12.7%的患者存在中重度抑郁倾向，疾病负担位居慢