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带状疱疹后神经痛中西医结合诊疗专家共识(2026版)解读

2026版《带状疱疹后神经痛中西医结合诊疗专家共识》由中国中西医结合学会疼痛学专业委员会、皮肤性病专业委员会联合神经内科、中医科、康复科、麻醉科、感染科、老年医学科等12个相关学科的79位专家，基于2016—2025年国内外发表的172项高质量临床研究证据，严格遵循GRADE证据分级体系，经过3轮德尔菲法专家咨询、2轮全国范围临床论证后正式发布。该共识针对既往PHN诊疗中定义模糊、机制阐释中西医割裂、治疗方案不规范、特殊人群管理缺位等问题，对PHN的定义、病机、诊断评估、分层治疗、特殊人群管理、预防康复等全流程内容形成了可落地的中西医结合推荐意见，填补了国内PHN整合诊疗的标准空白，为临床医师提供了兼具科学性、实用性的诊疗路径。

一、疾病定义与流行病学更新

共识基于2023—2025年覆盖全国31个省（区、市）127344名社区居民的多中心横断面流调数据，对PHN的定义进行了精准更新：明确PHN是指水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引发带状疱疹后，皮疹临床愈合（痂皮完全脱落、上皮化完成）或病原学/血清学证实VZV激活后，沿受累神经节段分布的疼痛持续≥30天，且排除其他病因导致的神经病理性疼痛。此次定义首次将“亚临床带状疱疹后神经病理性疼痛”纳入疾病范畴：即无典型疱疹皮疹表现，但存在节段性神经病理性疼痛，伴血清VZVIgG抗