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带状疱疹后神经痛中西医结合诊疗专家共识核心要点总结2026

本共识由中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会、中国医师协会疼痛科医师分会中西医结合疼痛学组联合制定，基于2018版《带状疱疹后神经痛中西医结合诊疗共识》更新，纳入2018-2025年国内外高质量循证医学证据，结合中国临床实践，形成以下核心要点，适用于皮肤科、疼痛科、神经内科、中医科及基层临床医师参考使用。

1概述

1.1定义

带状疱疹后神经痛（postherpeticneuralgia,PHN）是带状疱疹最常见的并发症，本共识明确分期界定：带状疱疹急性期为出疹后1-30天，亚急性神经痛为出疹后30-90天，PHN定义为带状疱疹皮损完全消退（结痂脱落）后，受累皮节区持续性或发作性疼痛持续≥90天；对于疼痛持续30-90天的亚急性神经痛患者，纳入早期干预范畴，避免进展为慢性PHN。疼痛性质符合神经病理性疼痛特点，可伴感觉异常、痛觉过敏或痛觉超敏。

1.2流行病学

基于2023-2025年中国多中心人群队列研究（纳入12.6万50岁以上人群）数据显示：中国50岁以上人群带状疱疹年发病率为5.1‰，其中65岁以上人群为9.3‰，75岁以上人群为12.7‰；带状疱疹患者中，出疹后3个月PHN发生率为18.7%，6个月为7.8%，1年为3.9%；年龄每增加10岁，PHN发生风险升高15.2%。免疫功能低下人群（恶性肿瘤、HI